Diccionario del preñamiento (I): La amniocentesis

¿Qué es?
Es una prueba prenatal que puede realizarse entre la semana 15 y 18 de gestación y que consiste en la extracción de una muestra de líquido amniótico que rodea al feto.

¿Para qué sirve?

Esta muestra de líquido amniótico se analiza y permite, entre otras cosas, determinar con exactitud si el bebé presenta algún tipo de alteración cromosómica que pudiera dar lugar a problemas futuros.

¿En qué casos se realiza?
La prueba, en teoría, debería realizarse sólo bajo ciertos supuestos ya que tiene riesgos para el embarazo:

- Familiares con enfermedad genética o haber tenido un hijo anteriormente con una alteración genética o cromosómica (ejemplo Síndrome de Down)

- Madre mayor de 35 años en el momento de la fecha probable del parto.

- Pruebas de detección de riesgo de enfermedades con resultados anormales.
 A todas las embarazadas se les realiza antes o a la par que la ecografía de las 12 semanas un análisis de sangre llamado "triple screening" o "prueba de cribado" que determina, confrontando sus resultados con la edad de la madre y sus antecedentes médicos, la probabilidad y riesgo de tener un bebé con ciertas anomalías cromosómicas. En concreto, se analiza el riesgo o la alteración en la trisomía 21, cuya alteración denotaría riesgo del feto de padecer síndrome de Down, y en las trisomías 13 y 18, síndromes de Patau y Edwards, respectivamente.
Los resultados obtenidos se complementan con la observación mediante ecografía de la traslucencia nucal, un espacio situado en la parte posterior de la cabeza del feto, próximo al cuello. Se mide esto porque los fetos con Síndrome de Down tienden a tener mayor cantidad de fluido en esta zona. 

Así bien, combinando los resultados de los tres factores: edad de la madre, análisis bioquímico de sangre y valores de traslucencia nucal se obtiene la tasa de riesgo probable del feto de padecer los tres síndromes mencionados. Si este riesgo es superior a 1/250 en el caso del síndrome de Down, por ejemplo, el ginecólogo recomendaría realizar una amniocentesis para asegurar el diagnóstico ya que ese valor es sólo una probabilidad, no una certeza.

¿Qué riesgos tiene la prueba?
El principal riesgo de la amniocentesis es el de aborto y pérdida del feto, aunque se habla de porcentajes cada vez más bajos el riesgo está ahí. También pueden producirse infecciones y la madre tendrá que guardar al menos 48 horas de reposo tras la punción.

Ahora diréis: "y esta pa' que suelta el rollazo este aquí en plan profesor bacterio?"
Pues lo primero porque el saber no ocupa lugar tenazoides y estas cosas está bien saberlas. A mí me gusta saber porqué me sacan sangre cada vez que lo hacen, qué miran en cada ecografía, qué significa cada valor de la analítica,... Soy así de curiosa... Y más que nada que ya tengo una edad y no me hace gracia que anden toqueteándome sin saber yo para qué, que cada vez me quedan menos modales y menos vergüenza y yo pregunto por tó.

Y bueno, en segundo lugar hoy vengo hablando de este tema porque ya son varias las mujeres embarazadas que he conocido que me cuentan que "el ginecólogo les recomienda hacerse la amniocentesis de todas formas" (aunque el resto de pruebas de riesgo salgan bien) o que "ellas se quedan más tranquilas haciéndosela porque sabrán con seguridad que todo está bien".

Vamos a ver... 
¿Somos conscientes de los riesgos que tiene esta prueba? Podemos perder el bebé, es una prueba invasiva que puede ponerlo todo en peligro. Con todo esto, ¿por qué hay mujeres que aún teniendo unos resultados de triple screening perfectos se arriesgan a hacer la amniocentesis "para asegurar" o "para quedarse tranquilas"?

Esto no es un juego y no dudo que ellas querrán lo mejor para su bebé y para su embarazo, luego no son ellas las inconscientes, o quizá sí por no ser lo suficientemente críticas con la información que reciben y no crear su propia opinión informada sobre el tema, pero supongo que confían a ciegas en el profesional que tienen delante que es lo más normal del mundo y es como debería ser ya que en sus manos está nuestra salud y la de nuestro hijo durante estos nueve meses. 
Imagino que en la mayoría de los casos es el propio ginecólogo el que anima a la mujer a realizarse la prueba con argumentos como que podrá salir de dudas definitivamente, que los análisis y la ecografía sólo dan una estimación pero el riesgo sigue ahí, que está prueba ahora no tiene nada que ver con la manera en que se realizaba hace unos años, que el riesgo ha disminuido muchísimo, que la realiza un profesional renombrado,... 

Hago un inciso aquí para remarcar (y lo pongo con mayúsculas y todo pa que se vea bien que luego me llueven por 'tós laos' sin comerlo ni beberlo) que EN NINGÚN CASO PRETENDO GENERALIZAR, parto de la idea de que un ginecólogo, como cualquier profesional sanitario tiene como única prioridad velar por la salud de sus pacientes y nunca la pondría en riesgo sin necesidad.

Pero entonces, ¿por qué esta tendencia a realizar amniocentesis y otras pruebas que ellos llaman complementarias que entrañan unos riesgos y que no son para nada necesarias?
¿Estáis pensando lo mismo que yo? Yo creo que es el dinero el que lo mueve todo, es una pena pero es así de duro. 

¿Pero de verdad por 400, 500 o 600 euros vale la pena arriesgarse a poner en peligro un embarazo?
¿Por qué se ofrece esta prueba cuando no hay sospechas de que nada vaya mal? 
¿De verdad hay profesionales que sólo se mueven por dinero?, ¿Que banalizan los riesgos de una prueba como esta?

Si es así, qué miedo... 

Feliz San Faustino y Santa Jovita!!

Uuuuuuuu! Se acerca el día tenazoides!! ¿Lo tenéis todo preparado para San Faustino y Santa Jovita???? 
¿Qué? ¿Que cuando es? ¿Que qué pasa ese día?
Es el 15 de febrero, ¿no lo celebráis? Se regalan cardos borriqueros al primero que te cruzas por la calle al salir de tu casa a las 6 de la mañana montado en patinete.
¿Qué? ¿Que es una tontería? 
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Pues sí, es una gilipollez como un templo que me acabo de sacar de la manga mientras estoy aquí sentada comiéndome un bocata de chorizo. Será el porcino, que me inspira...
Ya, ya sé que hoy lo que se celebra es San Valentín pero es que por si no se había intuido ya desde el principio del post, no le tengo yo mucho apego a esa fiesta.
Pero como decía la Paca "a mí no me gusta de criticá" y otra cosa no, pero culturizarme en temas triviales y que no te sirven pa' ná en la vida me ha gustado siempre, así que hoy he abierto Google y después de hacer un rato el panoli fabricando bombones con el doodle que han puesto para hoy me ha dado por buscar el origen de San Valentín y qué relación tiene con el Día de los Enamorados y entro en el enlace de Wikipedia (el súmmum del conocimiento a nivel ciberespacial) y encuentro lo siguiente: 

San Valentín era un sacerdote que, hacia el siglo III, ejercía en Roma. Gobernaba el emperador Claudio II, quien decidió prohibir la celebración de matrimonios para los jóvenes, porque en su opinión los solteros sin familia eran mejores soldados, ya que tenían menos ataduras.
El sacerdote consideró que el decreto era injusto y desafió al emperador. Celebraba en secreto matrimonios para jóvenes enamorados (de ahí se ha popularizado que San Valentín sea el patrón de los enamorados). [...] -------> (Esto significa "rollo que te cagas y me lo salto")

Valentín fue apresado y el débil emperador Claudio finalmente ordenó que lo martirizaran y ejecutaran el 14 de febrero del año 270.

Todo esto viene bajo el epígrafe de "Leyenda" (aaaaaaaamigo! Que igual esto no ha pasao')De hecho, continúo indagando y encuentro datos e informaciones de que la iglesia no pudo demostrar nunca que los hechos que se le atribuían al santo fueran ciertos y dejó de celebrar esta festividad a partir de 1969. Vamos, que son todo cuentos chinos, no? 

Pues no se sabe, más que nada no lo sé yo porque llegados a ese punto ya me había terminado mi bocata de chorizo y me entró gusa de dulce, así que me levanté para ir a la cocina y cuando volví decidí que había llegado al límite de cultura asimilada para el día de hoy. Pero lo que sí me quedó claro es que este sacerdote del siglo III no iba por ahí regalando bombones ni cojines canis con forma de corazón para que su chorba se lo pusiera en la bandeja trasera de su cuádriga. 

Y esto me lleva a una última reflexión, ¿de dónde ha salido entonces esta fiebre por regalarse cursilerías y "chonicidades" varias con forma de corazón y de cupido tal día como hoy?
Pues del clero que nos gobierna en el siglo XXI y que rige nuestra conducta: los centros comerciales, el consumismo puro y duro y la publicidad.

Así qué como habréis podido intuir ( aunque he sido muy sutil ;-)), papá Tenazas y yo pasamos tres pueblos de celebrar San Valentín porque nos parece que "love is in the air" todos los días y como somos unos antisistema celebramos el amor cuando nos sale de la peineta y no cuando nos lo dice el señor Inglés. Sí, qué duros somos!!
       

                                

Guardería sí, guardería no

Empiezo el post abriendo el paraguas porque es posible que me lluevan por todos lados, pero yo si algo tengo es que digo las cosas como las pienso (intentando no ofender a nadie, aunque a veces la gente se me ofende sin querer...) y es que si me callo algo reviento.

Hoy vengo a hacer una reflexión desde la más absoluta subjetividad pero tengo que hacerla para quedarme a gusto, sí, otra vez vengo a desahogarme, esto es mi terapia.
Os pongo en situación, la idea de escribir el post surge a raíz de la consulta de una madre en un grupo de pediatría de Facebook, la chica preguntaba si los profesionales y las madres del grupo estaban a favor o en contra de llevar a los niños a la guardería (aunque sé que a ellos les gusta llamarse "escuelas infantiles", yo pa' no teclear tanto pongo guardería, vale? Ya sé que no "guardan" ganado pero no me seáis tiquismiquis).
 En resumen, la pregunta era: ¿guardería sí o guardería no?
Mi respuesta: guardería NO...

Relax, no sus alborotéis que ahora me explico:

Vaya por delante que yo fui una niña de guardería y mi madre me quiere muchísimo (o eso me dice y yo me lo creo) y aunque no recuerdo si aquello me gustaba o no tampoco me traumatizó porque aquí estoy a día de hoy mentalmente equilibrada aunque haya quien lo dude...

Está claro que gracias a la maravillosa conciliación laboral y familiar de la que podemos disfrutar gracias a nuestros políticos habrá madres para las que la única opción sea dejar a sus hijos en la guardería, desde mi punto de vista, una putada pero es cierto que si no hay más alternativas pues habrá que hacerlo.
Ahora bien, esa para mí sería la última opción, pienso que si es posible siempre será mejor tenerlo en casa con nosotros (sí, conozco gente que no trabaja y lleva al niño a la guardería) o dejarlo con alguien de confianza como abuelos, tíos o incluso un canguro en casa, repito, siempre que se pueda.
Cuando surge esta conversación y digo esto siempre intentan convencerme con los mismos argumentos:

- "Pues en la guardería se relacionan con otros niños" 
Pues muy bien, si tú consideras que pegarse mordiscos y tirarse de los pelos por querer acaparar en exclusividad el Buzz light year de turno es relacionarse...
Vamos a ser objetivos y vamos a basarnos en datos. La psicología del desarrollo nos dice que los niños hasta los 3 años aproximadamente (algunos más) no muestran el más mínimo interés por socializar y relacionarse con iguales. Atraviesan de lleno la etapa del egocentrismo y es imposible para ellos ponerse en el lugar del que tienen enfrente, pensar que tiene sentimientos, emociones,... A ellos a esa edad les importa su mundo y ellos mismos y así debe ser, deben pasar esa etapa de egocentrismo para aprender a conocerse y con esa base, poder aproximarse a sus iguales.
Como os digo, no me lo saco yo de la manga, en cualquier tratado de psicología del desarrollo infantil lo podéis consultar.
Os dejo algunos enlaces donde ya se ha hablado del tema:
Blog Azulito claro
Página Bebés y más 
(Pa' que veáis que no soy la hippie del pueblo)

- "Cuando los llevas a la guardería el primer año se ponen más veces malitos pero así se inmunizan"
Venga, pues nada, me voy con Tenacitas al África subsahariana a ver si me pilla una malaria o una fiebre amarilla y eso que llevo adelantao', no? Pues no hija, no...
Está demostrado científicamente que el sistema inmunológico del ser humano no madura hasta los seis años, por lo tanto, por más gripes y catarros que coja el pobre churumbel seguirá pillando los virus que tenga que pillar.

-"Pues mi Manolito el primer año lo pilló todo pero este año ni un resfriado" 
¿Qué? ¿Que está afirmación dice lo mismo que la anterior? Sí, suele pasar que hay gente que eso de que un argumento esté basado en un hecho médicamente demostrado no les sirve y como su tía abuela de Cuenca dice que eso no es así, pues no es así, que la sabiduría popular es muy poderosa.
Pues nada, en ese caso sólo me queda responder que puestos a ponernos enfermos, prefiero que "mi Tenacitas" me coja unas anginas con tres años que ya estará hecha una 'tora' y sabrá decirme dónde le duele, que con seis meses.

- "La guardería les va muy bien porque se espabilan mucho y allí los estimulan más que en casa"
(Hago un inciso, "estimular", cómo nos gusta usar estas palabrejas, ¿eh? Total pa' decir "jugar con el niño como toda la vida de Dios se ha hecho y enseñarle monerías". Vaaaale, ahora para los técnicos, guiar su desarrollo mediante el juego y la experiencia, ¿mejor?)
Bueno, pues según de qué tipo de casa hablemos... Sí hablamos de una madresetapetrificada total que se pasa la mañana sentada en el sofá viendo la Ana Rosa mientras el niño pulula de aquí para allá sin hacer nada entonces, ese niño necesita ir a la guardería o a cualquier sitio donde le hagan un mínimo de caso y jueguen con él, le enseñen a descubrir cosas nuevas,... Ahora bien, desde mi visión de madre no tan setapetrificada, pienso que nunca será lo mismo tener que atender y estimular a 8, 10 ó 12 niños que poder dedicarle exclusividad a uno solo, siendo su cuidador su madre, padre, abuela, abuelo o canguro.

Y... poco más tengo que añadir, he intentado dar respuesta a todas las argumentaciones que me dan siempre a favor de la guardería, como sí aquello fuera el paraíso del infante. Repito, me parece genial que existan este tipo de centros porque ayudan a muchas madres en el cuidado de sus hijos ya que, desgraciadamente, vivimos en una sociedad donde la conciliación es una utopía y si no se tienen más alternativas, habrá que hacer uso de ellas. Me consta que en todas ellas (o en la mayoría) hay profesionales que se han formado a conciencia para desempeñar su trabajo y que hay niños que van muy contentos pero a mí siempre me queda la duda de sí pudiéramos preguntar a los niños ¿qué elegirían?

Sé que habrá gente que lea el post y no esté de acuerdo o pueda darme otras razones sobre lo positivo que resulta para los niños ir a la guardería, tenéis el apartado de comentarios a vuestra disposición para ponerme verde o para intentar hacerme entrar en razón si lo consideráis. Soy toda oídos (ojos)!!